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壽縣積極開展打擊欺詐騙保專項整治行動

發表日期:2019-12-02 | 來源 :中華健康網 | 點擊數: 次 收聽:
 

  壽縣醫療保障局成立后,積極作為,在全縣范圍內開展為期4個月(3月至6月)的打擊詐騙取醫療保障基金專項整治行動打擊詐騙專項行動以來,全縣共檢查定點醫療機構50家,定點零售藥店157家,責令現場整改20家,約談定點機構負責人50余人次,暫停醫療服務2家,扣減39家醫療機構違規金額300多萬元,有效維護了醫保基金安全。

  該局出臺《壽縣打擊欺詐騙取醫療保障基金專項整治行動方案》《關于開展打擊騙保集中宣傳月活動實施方案的通知》,對專項整治工作目標、行動內容、行動步驟及宣傳形式等進行周密安排和部署,確保專項整治行動取得實效。

  該局舉行宣傳月啟動儀式,通過播放動漫宣傳片、懸掛宣傳橫幅、布置展板、發放宣傳單、解答群眾咨詢、開展義診、公布舉報電話等方式擴大了知曉度,營造了濃厚的輿論氛圍。宣傳月期間共播放動漫宣傳片50余次,懸掛宣傳橫幅200余條,發放宣傳折頁10000多份,宣傳海報200余張。

  該局嚴格稽查,規范醫藥機構經營行為。聯合縣衛健部門成立專項整治檢查組,抽調10名業務精干人員,對全縣定點醫藥機構進行全方位全覆蓋檢查,時間服從質量,做到基金監管重點的必查、上級交辦的必查、群眾反映的必查、有舉報線索的必查,堅持“公立民營一樣查、大額小額一起查、所有線索一律查、機構人員一同處理”重點查處降低入院指征、過度檢查、過度治療、出院超量帶藥等違規行為,進一步規范醫療機構經營行為。

  建章立制,保持治理高壓態勢。該局認真學習宣傳國家醫保局下發《關于當前加強醫保協議管理確保基金安全有關工作的通知》和《安徽省基本醫療保險監督管理暫行辦法》;在省協議文件基礎上,結合當地實際,修改完善《基本醫療保險定點醫療機構服務協議》和《基本醫療保險定點零售藥店服務協議》文本;統一組織召開了全縣定點醫療機構服務協議簽約培訓會,學習相關的法律法規,對全縣50家定點機構進行集體約談,并簽訂了新一年度的服務協議;進一步健全督查制度,落實獎勵舉報制度,加強案件查處和司法移送,始終基金監管高壓態勢。

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